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眼外伤  
穿孔性眼外伤病人应怎样护理
2015/7/1 阅读次数:[680]

  穿孔性眼外伤都有一个穿孔性伤口,轻者,伤口可自行闭合。如果穿孔位在角膜(黑眼珠)上,常引起外伤性虹膜睫状体炎、前房出血、外伤性白内障,假如穿孔位在巩膜(白眼珠)上,可发生视网膜脱离。那么,对穿孔性眼外伤病人应怎样护理呢?

  术前护理有:

  1、病人安静平卧、避免低头动作,双眼包盖,伤眼可加用眼罩保护。

  2、检查及治疗动作轻柔,勿翻转眼睑、压迫眼球,防止眼内容物脱出。

  3、结膜囊内脏物可用棉签、镊子轻轻取出,应注意不要将脱出的眼内组织误 解为异物。有眼内容物脱出时,勿强行回复,避免引起眼内感染。

  4、破伤风抗毒素及抗生素应用。

  穿孔性眼外伤病人应怎样护理?

  术后护理有:

  1、平卧位。一般术后静卧1~2日,如经视网膜切口摘除异物者,术后静卧4~10日。

  2、根据病情应用抗生素,扩瞳、止血、镇静、止痛。

  3、有前房出血者,予半卧位。

  4、观察术眼敷料有无松脱及渗血、渗液情况。

  5、观察术眼疼痛情况,术后24小时眼痛可按医嘱予止痛剂,如疼痛不缓解,手术2~3天出现剧烈眼痛,可能由于眼内伤口出血,眼压高,眼内感染等引起,应立即通知床位医生。

  6、避免咳嗽,保持大便通畅。

  穿孔性眼外伤病人还要注意以下几点:

  1、按医嘱用药。

  2、已做晶体囊外摘除术者,可在6~12个月,伤情稳定,视功能良无炎症发生时植入人工晶体。

  3、眼球摘除术后,应坚持戴合知义眼,防止结膜囊畸形。

  4、创口较大或经视网膜切口摘除异物者,术后6个月不能做重体力劳动,避免震动和剧烈活动。

  5、如术眼红、痛、分泌物增多、视力下降、视物变形应就诊。

  6、一周后复查,以后每周一次;一个月后,每二周一次;3个月后根据病情复查。

  7、眼外伤的预防:增强安全意识,改善劳动条件,严格操作规程。

  8、穿孔性眼外伤可引起对侧眼发生交感性眼炎,多见伤后3~8周内,可潜伏数十年。因此应注意健眼视力变化,出现原因不明视力下降、充血、疼痛立即检查。

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